PET Renewal License Application

@csrf

अर्जाचा प्रकार /
Category of Application :

प्रभाग /
Ward :

विभाग /
Department :

अर्जदाराचे नाव /
Name of Applicant :

मालकाचे नाव /
Name of Owner's :

मालकाचा निवासी पत्ता / Residential Address of Owner's

घर क्रमांक /
House Number :

घराचे नाव /
House Name :

रस्ता १ /
Street 1 :

रस्ता 2 /
Street 2 :

क्षेत्र १ /
Area 1 :

क्षेत्र 2 /
Area 2 :

देश /
Country :

राज्य /
State :

जिल्हा /
District :

तालुका /
Taluka :

मोबाईल नंबर /
Mobile Number :

ई - मेल आयडी / Email Id :
(Receipt and Certificate will be sent on this Email ID)

आधार क्रमांक /
Aadhar Number :

पिनकोड /
Zip Code :

कुत्र्याचे नाव /
Dog Name :

लिंग /
Sex :

ओळख चिन्ह /
Identification Mark :

जाती /
Breed :

इतर जाती /
Other Breed :

रंग /
Colour :

पशुवैद्यकीय डॉक्टरांचे नाव /
Veterinary Doctor Name :

पशुवैद्यकीय डॉक्टरांचा MSVC/VCI नोंदणी क्रमांक /
Veterinary doctor’s MSVC/VCI registration number :

Age Year(s) / ( वय वर्ष ) :

Month / ( महिना ) :

रेबीज विरोधी लसीकरणाची तारीख (DD/MM/YYYY) /
Date of Anti Rabies Vaccination (DD/MM/YYYY) :

Upload Anti Rabies Vaccination certificate /
( अँटी रेबीज लसीकरण प्रमाणपत्र अपलोड करा )

Upload Dog Photo /
(कुत्र्याचा फोटो अपलोड करा)