@if(Auth::guard('petregistereduser')->check())
{{ Auth::guard('petregistereduser')->user()->name }}
@elseif(Auth::guard('web')->check())
{{ Auth::user()->name }}
@else
@endif
Log Out
@csrf
Application for Dog License
Home
Application for Dog License
@if(Auth::guard('petregistereduser')->check())
{{ Auth::guard('petregistereduser')->user()->name }}
@elseif(Auth::guard('web')->check())
{{ Auth::user()->name }}
@else
@endif
Log Out
@csrf
Basic Information
( मुलभूत माहिती )
अर्जाचा प्रकार /
Category of Application :
प्रभाग /
Ward :
विभाग /
Department :
Name of Applicant / ( अर्जदाराचे नाव ) :
*
Name of Owner's / ( मालकाचे नाव ) :
*
Residential Address of Owner's / ( मालकाचा निवासी पत्ता )
House Number /
( घर क्रमांक ) :
*
House Name /
( घराचे नाव ) :
*
Street 1 /
( रस्ता १ ):
*
Street 2 /
( रस्ता 2 ) :
Area 1 / ( क्षेत्र १ ) :
*
Area 2 /
( क्षेत्र २ ) :
Country /
( देश ) :
*
State / ( राज्य )
*
:
District /
( जिल्हा ) :
*
Taluka /
( तालुका ) :
*
Zip Code /
( पिनकोड ):
*
GST Number / ( जीएसटी क्रमांक ) :
*
Mobile Number / ( मोबाईल नंबर ):
*
Email Id / ( ई - मेल आयडी ) :
*
(Receipt and Certificate will be sent on this Email ID)
Aadhar Number / ( आधार क्रमांक ) :
*
PAN Card / ( पॅन कार्ड ) :
*
Voter’s Card Number /
( मतदार कार्ड क्रमांक ) :
*
Name of the Firm /
( संस्थेचे नाव ) :
*
PET Details
(श्वान तपशील)
Note :
1. Please fill all the Dog details below, Since and Vaccination Date should be in dd/mm/yyyy format only Ex. 20/01/2018 .
2. Select Others in Breed and enter details if Dog Breed not found if drop down .
3. Vaccination Certificate of size upto 2 MB to be Uploaded as attachment .
नोंद :
1. कृपया खाली सर्व कुत्र्याचे तपशील भरा, पासून आणि लसीकरणाची तारीख फक्त dd/mm/yyyy स्वरूपात असावी उदा. 20/01/2018 .
2. जातीतील इतर निवडा आणि ड्रॉप डाउन असल्यास डॉग ब्रीड आढळले नसल्यास तपशील प्रविष्ट करा.
3. संलग्नक म्हणून अपलोड करण्यासाठी 2 MB पर्यंत आकाराचे लसीकरण प्रमाणपत्र.
Dog Name /
( कुत्र्याचे नाव ):
Sex /
( लिंग ) :
*
Identification Mark /
( ओळख चिन्ह ) :
*
Breed /
( जाती ) :
*
Other Breed /
( इतर जाती ):
Colour /
( रंग ) :
*
Veterinary Doctor Name /
( पशुवैद्यकीय डॉक्टरांचे नाव ) :
*
Veterinary doctor’s MSVC/VCI registration number /
( पशुवैद्यकीय डॉक्टरांचा MSVC/VCI नोंदणी क्रमांक ) :
*
Date of Rabies Vaccination (DD/MM/YYYY) /
(रेबीज लसीकरणाची तारीख (DD/MM/YYYY) ) :
*
Date of Leptospirosis Vaccination (DD/MM/YYYY) /
(लेप्टोस्पायरोसिस लसीकरणाची तारीख (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)) :
*
Date of birth (MM/DD/YYYY) /
(जन्मतारीख (MM/dd/YYYY)):
Age Year(s) /
( वय वर्ष ) :
*
Month / ( महिना ) :
*
No. of Dogs (In Words) /
( कुत्र्यांची संख्या ) :
*
Note : Please select "Yes" in any one of the below .
Is Dog being Transferred ? /
कुत्र्याचे हस्तांतरण केले जात आहे का? :
*
Is Dog being Bought ? /
( कुत्रा विकत घेतला जात आहे का? ):
*
Whether Stray Dog adopted ? /
( भटका कुत्रा दत्तक घेतला आहे का? ):
*
Whether Dog brought from outside Mumbai ? /
( कुत्रा मुंबईबाहेरून आणला का? ):
*
Is Puppy born to owner’s Dog ? /
( पिल्लाचा जन्म मालकाच्या कुत्र्यापासून झाला आहे का? ):
*
Upload Documents
( दस्तऐवज अपलोड करा )
Upload Rabies Vaccination certificate /
( रेबीज लसीकरण प्रमाणपत्र अपलोड करा ) :
*
@if(!empty($data->rabies_vaccination_certificate_doc))
View Document
@endif
Upload Vaccination certificate of Leptospirosis /
( लेप्टोस्पायरोसिसचे लसीकरण प्रमाणपत्र अपलोड करा ) :
*
@if(!empty($data->vaccination_certificate_of_Lepto_doc))
View Document
@endif
Upload Address proof /
( पत्ता पुरावा अपलोड करा ) :
*
@if(!empty($data->address_proof_doc))
View Document
@endif
Bank Details
( बँक तपशील )
Bank Details of Owner's / ( मालकाचे बँक तपशील )
Name of the bank with which the applicant has an account
(अर्जदाराचे ज्या बँकेत खाते आहे त्या बँकेचे नाव) :
*
Branch
(शाखा) :
*
Name of the account holder
(खातेदाराचे नाव) :
*
Account No
(खाते क्रमांक) :
IFSC Code
( आय.एफ.एस.सी कोड )र १ ) :
*
Duration :
*
Amount :
*
@csrf
Are you sure you want to cancel?
 }}/assets/images/PMC-logo.png){kind=logo}